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癌症患者一定要了解的25个日常,可以延长生存期!

2018-05-27  yangtz008


权威机构研究报道显示:癌症患者可以通过运动使体内的癌细胞有所减少,并且有效地延长自身的寿命。既然通过运动真真切切地能够延长癌症患者的生命提高生存质量。那么,通过饮食呢?




其实,不仅仅是在中医中有“食疗”的概念,在西方医学中,也有通过改善饮食来达到提高人体免疫力和治疗恶性疾病的方法。


《临床医师癌症杂志》的一项综合研究报告权威发布了日常的25个问题的研究结果,这堪称是给癌症患者及其家人的一份《日常生活指南》——


(但是,这里不得不强调的一点是:因为个人的体质有所差异,治疗的方案也是不尽相同的,具体的情况还是应该请教医生进行具体的指导)


饮食


1
酒精是否会增加癌症的复发风险?


很多研究发现酒精摄入和一些原发癌之间存在一些联系,这些癌症包括:口腔、咽、喉、食道、肝脏、乳腺、或者结肠癌症。对于癌症患者来说,酒精的摄入也会增加癌症部位出现新原发癌的风险。


酒精的摄入会加强雌激素循环,从理论上来讲,雌激素的会使得阳性乳腺癌复发的风险增加;但是,目前针对乳腺癌患者使用酒精的研究还是很少的,大约有一半的患者都显示没有什么不良的影响,还有另外一半的患者显示的是有益处或者是无害。


一项研究表明酒精的不良反应可能在超重或者是肥胖的女性群体中才会产生不良的影响。


由于酒精还具有保护心脏的作用,因此是否要食用酒精基本就取决于遗传因素,或者是对复发风险和心血管疾病风险的权衡之后再做出决断。


2
癌症治疗的过程中是否应该避免饮酒?


至于到底适不适合在治疗期间使用酒精,要在考虑癌症类型、疾病的发展阶段以及治疗情况的基础之上。很多化疗药物都是可以通过肝脏代谢、酒精造成的肝脏炎症,尤其是在治疗期间,可能会影响化疗药物的代谢,从而加剧药物的毒性作用。


一般情况下,还是建议患者在化疗期间能够做到避免酒精的摄入或者将酒精的摄入量减少到最低点,从而防止酒精与化疗药物产生不好的相互作用。


对于癌症患者而言,一定要避免在放疗过程中使得治疗区域进一步加重,即便是一些漱口水中有少量的酒精成分也会对患者的口腔黏膜产生刺激,加重病情的恶化或者威胁到患者的健康。


3
抗氧化剂对于癌症的作用到底都有哪些?


很多蔬果蔬菜中都含有抗氧化剂,这些成分有助于对抗组织氧化性损伤,因为氧化性损伤可能是癌症发展的重要因素。


例如一些水果和蔬菜中含有丰富的维生素C、维生素E,类胡萝卜素和很多其他的抗氧化剂的植物化学物质,摄入更多的水果和蔬菜就能够更好的降低癌症的发病和死亡率。


很多癌症患者的二次患癌几率也比一般人要高很多,所以更应该多多食用一些富含抗氧化维生素成分的水果和蔬菜。


然而,临床上没有一些明确的指示表明通过目的性地食用抗氧化素能够降低患癌的风险,所以建议最好还是通过膳食进行补充。


4
癌症治疗期间摄入抗氧化补充剂是否安全?


其实,很多膳食补充剂当中所含的维生素E和C的含量已经大大地超出了人体最佳状态下需要摄入的水平值。目前,虽然我们能够得到的证据是有限的,但是在化疗和放疗的过程中摄入高剂量的抗氧化补充物可能不是什么明智之举。


因为过量地摄入抗氧化剂可能会修复癌症细胞的氧化损伤,从而影响放疗或者化疗的治疗效果。


但是,也有资料显示:摄入抗氧化剂带来的伤害只是一种假设,基于抗氧化剂能够保护正常的细胞免于治疗时产生间接的损伤,所以,目前还不能确定摄入大量的抗氧化剂会直接对癌症的治疗产生负面的效果。


针对这样的不确定性,目前没有什么特别好的解决方法,除非有更多的证据来证明这样做的是利大于弊的。


目前最好的方法就是:对于正在接受治疗的癌症患者,如果没有发现有明显的营养缺陷的情况,都应该谨慎地限制营养的补充。此外,除非是在特殊的情况下(并且是在有医生参与的情况下),否则这些患者都应该避免额外地摄入膳食补充剂超过抗氧化维生素的每日需求量。


5
少食用全脂肪或某种类型的脂肪是否可以降低癌症的复发风险,或者在一定程度上提高生存质量?


目前已经有一些针对脂肪摄入和乳腺癌患者生存之间关系的研究,但是还没有下严格的定论。无论是针对早期的乳腺癌患者开展的大型临床试验的初步显示,还是关于长期保持低脂的饮食是否可以降低癌症复发的风险的研究,都还没有一个明确的定论。


但是需要注意的是,虽然没有确凿证据证明脂肪摄入量会对癌症结局产生影响,但是脂肪含量高的饮食热量较高,可能会造成肥胖,从而与多个部位癌症高发病率、癌症复发风险提高以及许多癌症患者存活率降低有关。


但是反过来,目前几乎没有确凿的证据证明其他类型的脂肪(主要在鱼类核桃中发现的欧米伽3-脂肪酸、在橄榄和菜籽油中发现的单一不饱和脂肪酸或者其他多元不饱和脂肪)可以降低患癌风险。


6
食用纤维是否可以防止癌症或者改善癌症存活?


食用纤维包括各种不容易被人类消化的植物糖类。纤维的特定分类分为“可溶纤维”,例如:燕麦麸、或者“不可溶纤维”,例如:麦麸和纤维素。


可溶纤维通过降低血胆固醇水平降低冠心病的发病风险,纤维还可以促进大肠的功能。


纤维较好的来源有:豆类、蔬菜、全谷类、坚果和水果。

建议食用这些食物,因为其中含有的其他营养有助于降低患癌风险,有利于身体健康,如降低冠心病风险。


7
亚麻仁


亚麻仁是极好的维生素,矿物质和纤维来源,也是极其丰富的植物雌激素木脂素类和欧米伽3脂肪酸来源。


但是对于这项成分的具体作用还需要进行进一步去开展人体研究,同时,细胞培养和动物研究表明亚麻仁或其分离化合物可减缓肿瘤生长、增强三苯氧胺等治疗的效果。


针对癌症患者的两个随机对照临床试验,其中一项的参与者是32名乳腺癌患者,另一项是161名前列腺癌患者,结果显示:癌症手术前使用亚麻仁补充剂饮食组患者癌症增殖速率明显低于其他饮食组患者。然而,这还需要开展更多的研究来进一步证实。


8
是否应该避免吃肉?


之前有一些研究流行病学的资料显示:大量地食用红肉和加工肉类与结直肠癌、前列腺癌和胃癌患病的风险将会增高。


但是还有一些研究表明:煎炸、烧烤肉类、尤其是脂肪含量很高的肉和带皮的家禽肉,在高温下会产生名为环胺的化学物质,这种物质具有致癌性。


因此,美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南建议限制摄入加工肉类和红肉,不鼓励高温烹制这些肉类和其他脂肪含量高的蛋白。这个建议可能也适用于癌症患者提高总体健康水平。然而,目前没有明确证据证明加工肉类、高温烹制肉类或所有肉类对癌症复发或进展有影响。


9
是否要避免吃肉?


有几项流行病研究已有显示:大量地食用红肉和加工肉类与结直肠癌、前列腺癌和胃癌患病风险增高有关。


还有另外的一些研究表明:煎炸、烧烤肉类含有非常高的脂肪,尤其是带皮家禽肉,在高温下产生名为杂环胺的化学物质,这种物质具有致癌性。


因此,美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南建议限制摄入加工肉类和红肉,不鼓励高温烹制这些肉类和其他脂肪含量高的蛋白,这个建议可能也适用于癌症患者提高总体健康水平。然而,目前没有明确证据证明加工肉类、高温烹制肉类或所有肉类对癌症复发或进展有影响。


10
什么是植物化学物质,它们是否可以降低癌症风险?


“植物化学物质”是指植物中的各种生物活性物质。


在植物或食用这些植物的人体内,一些植物化学物质有抗氧化或激素样作用。针对植物化学物质或蔬菜水果类植物性食品对癌症复发或进展的影响的研究十分有限,现有的极少量证据前后不一或来自少量研究。


但是,目前还没有明确的证据能够证明:膳食补充剂这样的植物化学物质和这些化学物质的来源——蔬菜、水果、豆类和谷物等会对人体有相同的好处。


11
癌症患者的推荐饮食中是否包含豆制品?


豆类和豆制品是优良蛋白质来源,因此,它是肉类最好的替代品。豆类含有各种植物化学物质,其中一些植物化学物质雌激素活性较弱,在动物研究中似乎可以预防激素依赖性肿瘤。豆类食物中的其他化合物具有抗氧化特性,可能还有抗癌作用。


对于乳腺癌患者,目前还没有证据显示摄入豆类或豆制品对癌症复发或存活有副作用,这些食物还可能与三苯氧胺产生积极的协同作用。


12
糖类是否会“喂养”癌症?


答案是否定的,糖类的摄入绝对不会直接增加患癌的风险或者使得癌症恶化。


然而,糖类(包括蜂蜜、粗糖、红糖、高果糖谷物糖浆和糖蜜)以及以这些糖类为主要来源的饮料(例如:软饮和果味饮料)增加了大量热量,因此会增加体重,对癌症会产生不良影响。


此外,大多数含糖高的食物和饮料并不会提供很多营养,反而经常会成为更有营养的食物的替代品。因此,建议患者减少含糖高的食物和饮料摄入。


13
癌症患者使用维生素和矿物质补充剂是否有益?


一般情况下,建议患者通过合理的饮食来摄取需要的营养,而不是一味地通过使用补充剂。


但是在营养不足的情况(一般通过实验室检测发现或具有临床疾病表征,例如:骨质疏松症和骨量减少),可使用食物补充剂。摄入过量营养物质的副作用的相关文章越来越多,问题是补充剂可能弊大于利。


14
食物补充剂是否可以降低癌症发生率或复发风险?


现在市面上形形色色的补品,营养品名目繁多,这些所谓的“澳洲神药”,“天然补品”对于癌症患者而言到底有没有效果呢?


目前还没有证据可以确定食物补充剂可以降低复发风险或改善癌症患者存活率。


15
食用蔬菜和水果是否可以降低癌症复发风险?


在很多流行病研究中显示:大量地食用蔬菜水果能够降低患肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌和结肠癌的风险。


然而,目前几乎没有关于富含水果蔬菜的饮食是否可以降低癌症复发的风险或改善癌症患者存活率的研究。尽管如此,最近一些研究显示增加蔬菜摄入可能对乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌复发或存活率有益。


但是,根据2010年美国膳食指南,应提倡癌症患者为了健康每天食用至少2-3cups的蔬菜和1.5-2cups的水果(1cup=8盎司,1盎司=28.3495231g)。蔬菜和水果中的众多成分中,哪个最具保护作用还不得而知,因此,建议患者最好每天食用大量、多色果蔬。


16
新鲜、冷冻和罐装蔬菜和水果的营养价值是否有所不同?


新鲜的水果和蔬菜都通常被人们认为是十分有营养的,但是冷冻的食物往往比新鲜的食物拥有更高的营养价值。因为冷冻食物通常是成熟的并经过快速冷冻;新鲜食物在收获后到食用前的这段时间内营养会丢失。


在食物装罐的过程中会产生高温,罐装食物更容易丢失对热敏感或水溶性营养物质。请注意,一些罐装水果含大量果浆、一些罐装蔬菜钠含量高。尽量选择各种形式的果蔬来食用。在某些季节,食用冷冻和罐装食物比较便宜实惠。


17
烹饪是否影响蔬菜营养价值?


在烹饪的时候,优先应该考虑到用微波炉或者蒸煮的烹饪方式,保存了水溶性营养物质的生物利用度,且促进其他营养的吸收。例如,蔬菜中的类胡罗卜素熟的比生的更易被吸收。


18
是否应该把蔬菜和水果榨成汁?


果蔬汁能够丰富人们的饮食,并且也是一种食用果蔬的好方法,尤其是在照顾那些有咀嚼或者吞咽困难的患者的时候,果蔬汁还能促进身体吸收某些营养物质。


然而,果蔬汁与完整蔬菜和水果相比饱和度更低,含纤维更少。尤其是水果汁,大量果汁会增加饮食的热量。市面销售的果汁产品应该是100%的蔬菜或水果汁,而且应该经过巴氏消毒,消除有害微生物


对于普通人来说这没什么,但是对于免疫功能不全者,例如正在接受化疗的患者,这的确是个问题。


19
素食是否能够降低癌症复发的风险?


虽然没有明确的研究显示素食比富含蔬菜、水果和全谷类以及少量红肉的杂食在防止癌症复发上有明显的效果,然而,素食一定是更加有利于健康的,因为饱和脂肪含量低,纤维,维生素和植物化学物质含量很高,并且也符合美国癌症学会关于癌症预防的营养与身体活动指南。


20
我应该喝多少水或其他液体?


很多症状,诸如:虚弱、头晕、口腔干燥、味觉不好和恶心等症状都可能是脱水造成;


因此,癌症患者应该努力摄入充足的水分。在患者呕吐或腹泻损失大量水分时尤其重要。假设没有禁忌,成年男性每天摄入3.7升水、成年女性每天摄入2.7升水就足够了。


需要注意的是,人体摄入的大约80%的水分来自食物。如果癌症患者很难获得充足水分,应该告知医生进行静脉补液。


21
有没有专门针对正在接受治疗的癌症患者的食品安全保护措施?


对于癌症患者而言,尤其要注意避免感染,特别是治疗某种癌症产生的免疫抑制和白血球减少时期。在免疫抑制癌症治疗期间,癌症患者尤其应注意避免食用含有不安全致病微生物的食物。应提倡大众食品安全措施,例如饭前洗手、彻底清洗蔬菜和水果以及在适宜温度下保存食物,而癌症患者应接受食品安全专门指导。


身体活动


22
癌症治疗和恢复期间是否应该运动?


开头的时候,我们就提到过,运动的确是能够使得癌细胞被控制住的。但是有些患者所接受的治疗有可能会妨碍他们的运动能力。


某些治疗也有可能会增加运动相关损伤和副作用。


例如:严重贫血的患者应该在贫血得到改善后再做运动。免疫功能低下的患者在白细胞计数恢复到安全水平之前,应避免去健身房和其他公共场所。


接受放疗的癌症患者应该避免到游泳池游泳,因为氯元素会刺激放射部位皮肤。


对于年长的患者或骨病的患者(骨转移或严重骨质疏松)或具有严重损伤的患者,例如风湿或外周神经病患者,需要密切关注他们的平衡能力,降低跌倒和受伤的风险。


23
定期运动是否可以降低癌症复发风险?


有20多项观察性研究调查表明:运动锻炼对于癌症的复发、癌症相关死亡率和总死亡率方面都是有一定积极的影响的。


在迄今为止的研究里面,主要限于乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌及卵巢癌患者。这些研究证明疾病诊断后大量体育运动与疾病复发风险较低相关并可提高生存率。


但是,尽管该项研究表明运动对癌症进展是有直接的影响的,但是还需要进行进一步深入的研究,包括随机地进行对照试验。


尽管如此,体育运动有利于预防可能会转化为癌症的人群出现心血管疾病、糖尿病和骨质疏松。因此,应鼓励癌症患者选择积极运动的生活方式。


24
瑜伽是否有益于癌症患者?


目前针对这一研究课题的多项试验主要针对的是对女性乳腺癌患者健康的影响。


日前,有一项综合分析显示瑜伽是可以大大地改善患者的心理健康,能够在很大程度上缓解焦虑、抑郁、沮丧和紧张的情绪。


虽然,瑜伽似乎对心理社会功能有所影响,但对机体构成、健康、肌肉力量的影响并不明显。可以考虑瑜伽和有氧运动以及抗阻训练相结合,使癌症患者最大限度获益,但是,仍需进行更多研究来证明。


肥胖


25
超重是否会增加癌症复发和第二原发癌的风险?


目前,已经有众多的证据显示:肥胖与癌症复发有着直接的联系,降低多种癌症的存活率。


不断增加的癌症总死亡率也是和超重和肥胖有着不可或缺的联系。考虑到减肥对身体产生的其他好处,超重人群应积极达到并保持健康体重。成年人避免身体超重不仅可以降低癌症发病率和复发风险,也可降低其他慢性疾病风险。


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